Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus. See võib olla nakkav või mittenakkuslik. Olenemata haiguse vormist on vajalik prostatiidi kompleksne ravi, sealhulgas ravimite ja mitteravimite ravi.
Prostatiidi tüübid ja ravi
Arengu tõttu eristatakse nakkuslikku ja mitteinfektsioosset prostatiiti.
Nakkushaigust põhjustab eesnäärme põletikku põhjustavate patogeensete ainete tegevus. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse bakteri- või seenpõletikku. Haiguse võivad vallandada nii oportunistlike mikroorganismide tegevus, mis mehe kehas alati esinevad, kui ka sugulisel teel levivad infektsioonid, näiteks klamüüdia või trihhomonoos.
Haigus areneb immuunsuse vähenemise taustal. Enamikul juhtudel põhjustavad seda tüüpi prostatiiti oportunistlikud mikroorganismid, näiteks Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk. Terve keha suudab infektsiooni alla suruda, kuid immuunsuse vähenemise taustal areneb põletik.
Mitteinfektsioosne prostatiit on istuva eluviisi tagajärg. Selle arengut põhjustavad vaagnaelundite ummikud - vereringe, lümfivoolu halvenemine või eesnäärme sekreedi stagnatsioon. Selle põletikuvormi arengut provotseerivad tegurid:
- hüpotermia;
- vähenenud immuunsus;
- füüsiline passiivsus;
- ülekaalulisus;
- ebaregulaarne seksuaalelu.
Arvatakse, et kongestiivne prostatiit on kontoritöötajate haigus. Haigus areneb kehalise passiivsuse taustal, mille tagajärjel väheneb ainevahetus ja häirub eesnäärme trofism.
Mehe seksuaalelu mängib kongestiivse prostatiidi tekkes olulist rolli. Seksuaalse aktiivsuse puudumine toob kaasa eesnäärme toonuse vähenemise ja sekretsiooni stagnatsiooni. See kutsub esile elundi turse ja põletiku arengu. Samal ajal põhjustab liigne seksuaalne aktiivsus (rohkem kui 2-3 seksuaalakti päevas) elundi ammendumist ja võib põhjustada ka haiguse arengut.
Kursuse olemuse järgi jaguneb prostatiit ägedaks ja krooniliseks. Ägeda vormi iseloomustab spetsiifiliste sümptomite ägenemine, sealhulgas:
- sagedane tung urineerida;
- valu ja põletustunne kusitis;
- põie spasmid;
- valu kõhukelmes;
- erektsioonihäired.
Urineerimisprotsessiga kaasneb tugev valu kusitis, mis on tingitud ureetra kokkusurumisest suurenenud eesnäärme poolt.
Ägedat prostatiiti saab üsna edukalt ravida piisava ravimteraapia õigeaegse manustamisega. Õige ravi puudumisel muutub see krooniliseks. Selle haigusega kaasneb mehe seksuaalfunktsiooni nõrgenemine ja mitmesugused kuseteede häired.
Krooniline prostatiit võib olla nii nakkav kui ka mittenakkuslik. Mõlemal juhul iseloomustavad seda perioodilised ägenemised, mille käigus sümptomid muutuvad ägedaks. Haiguse ägenemised on seotud eelkõige immuunsuse vähenemisega.
Integreeritud lähenemisviis ravile
Enne ravi alustamist peab patsient läbima kõik uuringud, et tuvastada põletikulise protsessi tüüp ja patogeeni tüüp. Selleks tehakse eesnäärme sekretsiooni analüüs, tehakse ultraheli ja elundi MRI.
Prostatiidi terviklik ravi hõlmab:
- ravimteraapia;
- immuunsuse suurendamine;
- füsioterapeutilised meetodid;
- dieediteraapia;
- elustiili muutus.
Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist. Nakkusliku põletiku korral on peamine ravimeetod antibakteriaalsed ravimid. Nende valik tehakse eesnäärme analüüsi tulemuste põhjal.
Mitteinfektsioosse prostatiidi korral ägedas staadiumis kasutatakse sümptomaatiliseks raviks põletikuvastaseid ravimeid. Põhiosa ravist viiakse läbi ravimitega, mis normaliseerivad elundi funktsionaalsust.
Prostatiidi kompleksne ravi hõlmab tingimata ravimite võtmist immuunsuse parandamiseks. Need võivad olla kas kohalikud ained (rektaalsed ravimküünlad) või immunomodulaatorid tablettidena. Ravimite valiku teeb ainult arst.
Bakteriaalse prostatiidi korral on ravi aluseks võitlus infektsioonidega; seisva prostatiidi puhul on see näärme funktsionaalsuse parandamine.
Antibakteriaalne ravi
Prostatiidi kompleksne ravi algab sümptomeid leevendavate ravimitega, mis normaliseerivad eesnäärme talitlust ja parandavad enesetunnet. Nakkusliku prostatiidi ravi aluseks on antibiootikumid.
Raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- penitsilliinid;
- tetratsükliinid;
- makroliidid;
- fluorokinoloonid.
Penitsilliinid ja tetratsükliinid kasutatakse uroloogilises praktikas üsna harva ravi madala efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Põletikulist protsessi provotseerivad patogeensed mikroorganismid tekitavad kiiresti resistentsuse selle rühma ravimite toime suhtes, mis mõjutab negatiivselt ravimite terapeutilist toimet.
Sellegipoolest saavutatakse kombineeritud ravimite võtmisega üsna hea tulemus.
Enamikul juhtudel on ette nähtud makroliidravimid. Nende eelised seisnevad laias toimespektris, organismide heas taluvuses ja kõrges biosaadavuses, mille tõttu ravimi komponendid tungivad eesnäärme kudedesse.
Viimasel ajal eelistavad arstid üha enam fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid. Need on laia toimespektriga antimikroobsed ravimid, millel on tavapäraste antibiootikumidega võrreldes mitmeid eeliseid.
Kuna fluorokinoloonid on erinevalt antibiootikumidest täiesti sünteetilised ravimid, millel puuduvad looduslikud analoogid, on ravi nende ravimitega efektiivsem, kuna patogeenides ei arene resistentsus.
Fluorokinoloonid tungivad kiiresti eesnäärme kudedesse, organism taluvad neid hästi ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini määravad arstid levofloksatsiini sisaldavaid ravimeid. Ravi kestab vähemalt 28 päeva, ravimit võetakse 1-2 tabletti. Täpse annuse ja annustamisskeemi valib arst individuaalselt. Mõnel juhul võib ette näha ravimi intramuskulaarse manustamise, mille puhul ravikuur väheneb.
Põletikuvastased ravimid
Mitteinfektsioosse kroonilise prostatiidi kompleksseks raviks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid.
Sellistel ravimitel on sümptomaatiline toime, kõrvaldades valu ja peatades põletikulise protsessi. Põletikuvastaseid ravimeid on soovitav välja kirjutada suposiitides - tänu sellele vabanemisvormile siseneb toimeaine otse eesnäärme koesse.
Nakkusliku põletiku korral määratakse põletikuvastased ravimid sümptomite leevendamiseks lühikeste kuuritena, kuid mitteinfektsioosse prostatiidi puhul on need peamised ravimeetodid, kuna selle haigusvormi puhul antibiootikume ei kasutata.
Kongestiivse prostatiidi raviks kasutatakse sageli bioaktiivseid ravimeid, mis normaliseerivad eesnäärme funktsionaalsust.
Reeglina on need preparaadid, mis põhinevad noorte pullide eesnäärme ekstraktidel. Ravim parandab eesnäärme trofismi, leevendab põletikku ja vähendab turset. Mitteinfektsioosse prostatiidi korral kasutatakse seda pika kuuri jooksul põletiku raviks. Eesnäärme bakteriaalse põletiku korral on see ravim näidustatud elundi toimimise taastamiseks pärast antibiootikumravi.
Kongestiivse prostatiidi korral on sageli ette nähtud suposiidid taruvaigu ja mesindussaaduste, ihtiooli või kõrvitsaõliga. Sellised ravimid on suunatud eesnäärme trofismi normaliseerimisele, neil on põletikuvastane toime ja suurendatakse kohalikku immuunsust.
Immuunsust suurendavad ravimid
Prostatiidi kompleksravi käigus puutub eesnääre kokku erinevate ravimitega. Haiguse taastumise vältimiseks pärast ravikuuri on näidustatud meetmete komplekt immuunsuse suurendamiseks.
Sel eesmärgil on ette nähtud järgmine:
- preparaadid tsinkiga;
- Echinacea ekstraktiga tabletid;
- vitamiinide kompleks;
- vitamiin E.
Eesnäärme normaalseks talitluseks on vajalikud tsink, seleen ja E-vitamiin. Uroloogid määravad sageli bioaktiivseid toidulisandeid, mis sisaldavad neid aineid.
Samuti on soovitatav läbida spetsiaalselt meestele mõeldud vitamiinikuur. Sellised ravimid sisaldavad ainete kompleksi, mille eesmärk on normaliseerida urogenitaalsüsteemi toimimist.
Antibakteriaalse ravi järgse ägenemise ja taastumise ohu vähendamiseks on ette nähtud ehhiaatsia ekstrakti süstid, kuid see ravim ei ole vähem efektiivne ka tablettide kujul.
Kroonilise prostatiidi korral tuleb ägenemise ohu vähendamiseks võtta kaks korda aastas vitamiinide kompleksi.
Füsioteraapia ja massaaž
Kroonilise prostatiidi korral on ummikute kõrvaldamiseks ette nähtud füsioteraapia. Tavaliselt kasutatakse nõelravi, voolu- ja magnetilisi mõjutamismeetodeid, darsonvaliseerimist. Bakteriaalse põletiku korral selliseid meetodeid ei kasutata, kuna need võivad provotseerida patogeensete ainete levikut kogu kehas vereringe kaudu.
Kui eesnäärme trofism on kahjustatud, on näidustatud rektaalne massaaž. Selliseid protseduure viib läbi kvalifitseeritud spetsialist - uroloog või proktoloog. Massaažikursus on 10-15 protseduuri.
Füsioteraapia stimuleerib vereringet vaagnaelundites, kõrvaldab lümfi stagnatsiooni ja normaliseerib eesnäärme sekretsiooni väljavoolu. Protseduurikuur võimaldab taastada elundi normaalse funktsioneerimise ja avaldab positiivset mõju potentsile.
Kirurgiline ravi
Prostatiidi kirurgiline ravi viiakse läbi ainult tüsistuste korral.
Nakkusliku prostatiidi korral on võimalik eesnäärme abstsessi moodustumine. See nõuab patsiendi viivitamatut haiglaravi ja manipuleerimist, mille käigus abstsess avatakse ja selle sisu eemaldatakse.
Kroonilise prostatiidi korral on võimalik ureetra ahenemine, mis põhjustab ägedat uriinipeetust. Sellisel juhul tehakse operatsioon ja paigaldatakse kateeter uriini eemaldamiseks. Lisaks võib haiguse rasketel juhtudel tekkida fibroos, mille tagajärjel tekivad eesnäärmekoele armid. Sel juhul tehakse operatsioon, mille käigus eemaldatakse laseriga tihenduspiirkonnad.
Elustiil ja toitumine
Prostatiidi kompleksne ravi hõlmab elustiili muutmist, toitumise normaliseerimist ja halbadest harjumustest loobumist. Eesnäärmepõletiku dieet ei ole range, kuid välistab kõik kiirtoidud, pooltooted ja suitsutatud toidud. Alkoholi ja suitsetamist tuleb vältida.
Peaksite oma dieeti lisama meeste tervisele kasulikud toidud:
- avokaado;
- kõrvitsaseemneõli ja oliivid;
- pähklid ja mesi;
- tsitruselised;
- kõrvitsaseemned;
- fermenteeritud piimatooted.
Kui teil on kongestiivne prostatiit, peaksite regulaarselt treenima. Füüsiline aktiivsus peaks olema suunatud alakeha vereringe normaliseerimisele.
Olulist rolli mängib patsiendi seksuaalelu. Kui teil on prostatiit, peate regulaarselt seksima, vähemalt 3 korda nädalas. Samas on liigne seksuaalne aktiivsus vastuvõetamatu, kuna kurnab eesnääret.
Vastasel juhul aitab piisav ravimteraapia, õige toitumine ja halbadest harjumustest loobumine prostatiidist vabaneda. Kuid pärast põletikku soovitatakse mehel igal aastal uroloogi külastada ja läbida eesnäärme terviklik uuring.